Lipoma arborescens
Als Lipoma arborescens bezeichnet man eine seltene, benigne Gelenkerkrankung, die durch eine subsynoviale, villöse Proliferation von Fettgewebe gekennzeichnet ist. Das weist eine charakteristische, baumartige (arboreszente) Morphologie auf und ist am häufigsten am Kniegelenk aufzufinden.
Ursache und Symptome
Die genaue Ursache für die Entstehung von Lipoma arborescens ist nicht vollständig geklärt. Es wird jedoch angenommen, dass es sich um eine reaktive Veränderung des Fettgewebes handelt, möglicherweise in Reaktion auf chronische Entzündungen oder Verletzungen im Gelenk. Die Hauptsymptome sind Schmerzen und Ergussbildung im Gelenkbereich.
Diagnose
So auch bei unserem 49-jährigen Patienten, der sich mit einer nach einem Kraftraining auftretenden Schwellung über dem Ansatz des rechten Vastus lateralis vorstellte. In der klinischen Untersuchung zeigte sich der Verdacht auf eine Insertionsläsion des Vastus lateralis. Mithilfe einer Magnetresonanztomographie wurde ein Lipoma arborescens diagnostiziert.
Behandlung
Die Behandlung von Lipoma arborescens kann variieren, abhängig von der Schwere der Symptomatik und der Beeinträchtigung der Gelenkfunktion. Optionen umfassen:
– Konservative Maßnahmen wie Physiotherapie und Schmerzmanagement
– Injektionen von Kortikosteroiden zur Reduktion von Entzündungen und Schmerzen
– Arthroskopische Synovektomie
